Dodano: 26.09.2014, Kategorie: Książki
Chłoniak o wysokiej złośliwości u młodej fretki
• Fretka odmiany standardowej, samiec w wieku 11 miesięcy.
• Wywiad i badanie kliniczne: osłabienie, brak apetytu i objawy neurologiczne (objawy niezborności, zaburzenia odruchu rogówkowego), zapalenie spojówek, polidypsja i poliuria; po podaniu leków steroidowych wystąpiła częściowa poprawa.
• Prawidłowe wyniki badania morfologicznego krwi.
• Po miesiącu pojawiły się obrzęk powiek (zob. ryc. 51.1), obrzęk moszny i okolicy odbytu oraz powiększenie węzła chłonnego pachwinowego lewego.
WSKAZANIE DO BADANIA MIKROSKOPOWEGO
• Kliniczne podejrzenie ostrej reakcji zapalnej, mniej prawdopodobny wieloogniskowy proces nowotworowy
• Ocena charakteru procesu chorobowego w opisywanych zmianach, ocena przyczyny powiększenia węzła chłonnego pachwinowego lewego
METODA
• Materiał do badania cytologicznego pobrano metodą biopsji cienkoigłowej bez aspiracji ze zmian obrzękowych powiek, okolicy odbytu i węzła chłonnego pachwinowego (zastosowano igłę 0,6 mm). Pobrano łącznie 7 bioptatów.
OPIS CYTOLOGICZNY
• Widoczne duże blastyczne limfocyty o niewyraźnej cytoplazmie i słabo zaznaczonej morfologii jąder komórkowych, poniżej centrum pola widzenia figura mitotyczna (zob. ryc. 51.2; powiększenie 1000×).
• Przy mniejszym powiększeniu widać, że populacja komórek jest bardzo bogata, co z jednej strony wskazuje na proces przebiegający z nasiloną proliferacją, a z drugiej nieco zaciemnia obraz komórek. Jednak fakt, że są to blastyczne komórki limfoidalne, pozostaje bezsporny (zob. ryc. 51.3; powiększenie 400×).
Foto: Rafał Sapierzyński, Atlas cytologii psów i kotów, Wydawnictwo Galaktyka, 2014.
• Jądra komórkowe blastów są nieregularne, średnie lub duże. Jąderka ciemne i mnogie, a cytoplazma skąpa, ale dobrze widoczna (zob. ryc. 51.4; powiększenie 1000×).
• Na kolejnej rycinie przedstawiono przypadek chłoniaka limfocytarnego (chłoniak z komórek dojrzałych, tzw. chłoniak fretek dorosłych). Powiększenie jest takie samo jak na ryc. 51.4 i umożliwia stwierdzenie wyraźnej różnicy w wielkości jąder komórkowych w obu przypadkach. W chłoniaku limfocytarnym jądra komórkowe zawierają obszary jasnej i ciemnej zbitej chromatyny, jąderka są nieobecne, a cytoplazma umiarkowanie obfita i jasna (zob. ryc. 51.5; powiększenie 1000×).
ROZPOZNANIE
• We wszystkich zbadanych rozmazach chłoniak z dużych komórek blastycznych
KOMENTARZ
U fretek częściej rozpoznaje się chłoniaki z obwodowych komórek T, najczęściej są to chłoniaki z komórek małych. Rzadziej rozrosty są chłoniakami anaplastycznymi z komórek blastycznych zarówno B, jak i T. Opisany przypadek należy do tej drugiej grupy, jednak immunofenotyp komórek nowotworowych nie został określony.
Autor:
Rafał Sapierzyński
Artykuł jest fragmentem książki „Atlas cytologii psów i kotów”, Wydawnictwo Galaktyka, 2014.