Dodano: 16.06.2018, Kategorie: Diagnostyka laboratoryjna

Niedokrwistość u 5-tygodniowego szczeniaka – opis przypadku

Autor:

lek. wet. Maja Ingarden, dr n. wet. Jacek Ingarden
Przychodnia Weterynaryjna THERIOS, Myślenice

: Fot. 1: Krew psa z niedokrwistością z niedoboru żelaza. Barwienie: Hemastain. Pow. oryg. 1000x. 1. Limfocyty. Widoczne na zdjęciach limfocyty wykazują cechy aktywacji: lekko zasadochłonna cytoplazma, zaznaczone przejaśnienie przyjądrowe (strefa Golgiego). 2. Neutrofil z jądrem segmentowanym (segment). Należy zwrócić uwagę, że krwinki czerwone wydają się dość duże, z kolei MCV (średnia objętość krwinki) jest niska, wskazuje na mikrocytozę. Rozbieżność ta wynika z tego, że niedobarwliwe erytrocyty zawierają znacznie mniej hemoglobiny, tracąc typowy dwuwklęsły kształt. Stają się bardziej spłaszczone, przez co na obrazie płaskim są pozornie większe. 3. Płytki krwi. W rozmazie krwi u naszego pacjenta widoczna jest wyraźna trombocytoza, czyli zwiększenie liczby płytek krwi. Płytki są różnej wielkości, różnie uziarninowane. Część z nich ma wypustki, świadczące o ich aktywacji. 4. Komórki tarczowate (kodocyty). Przy niedoborze żelaza stężenie hemoglobiny w erytrocytach spada. Komórki zmieniają kształt, stają się bardziej spłaszczone, a pozostała hemoglobina układa się w nich w charakterystyczny sposób, dając w obrazie mikroskopowym wrażenie tarczy z ciemną obwódką i ciemnym środkiem. 5. Owalocyty. Krwinki czerwone kształtu owalnego. 6. Anulocyty. Są to krwinki czerwone, w których stężenie hemoglobiny jest bardzo niskie, układa się ona w komórce w postaci wąskiego rąbka na obwodzie.

: Fot. 2: Krew psa z niedokrwistością z niedoboru żelaza. Barwienie: Hemastain. Pow. oryg. 1000x. 1. Neutrofil z jądrem segmentowanym. Oceniając wielkość pozostałych krwinek w rozmazie, warto porównywać je do neutrofili segmentowanych, których wielkość nie zmienia się w przebiegu większości chorób. 2. Ciałka Howell-Jolly’ego. To fragmenty jąder komórkowych erytroblastów. U zdrowych psów nie występują w rozmazach krwi. Ich zwiększona liczba świadczyć może o zwiększonej regeneracji układu czerwonokrwinkowego. W niedokrwistości z niedoboru żelaza w początkowym stadium niedokrwistość na charakter regeneratywny, a po jakimś czasie przechodzi w nieregeratywną. U opisywanego pacjenta w rozmazie krwi widoczne są pewne cechy regeneracji, ale nasilenie pozostałych zmian sugeruje jednak niedokrwistość nieregeneratywną. Do kwalifikacji niedokrwistości jako regeneratywnej lub nieregenertywnej konieczna jest ocena liczby retikulocytów, która w tym przypadku nie została wykonana. 3. Płytki krwi. Większość płytek występuje pojedynczo, ale widoczne są również zlepy płytek. 4. Krwinki tarczowate (kodocyty). 5. Owalocyty. 6. Anulocyty.

: Fot. 3: Krew psa z niedokrwistością z niedoboru żelaza. Barwienie: Hemastain. Pow. oryg. 1000x. 1. Eozynofil. U opisywanego pacjenta stwierdzona została zwiększona liczba eozynofili oraz odmłodzenie linii granulocytów kwasochłonnych. Obraz taki świadczy o aktywnej alergizacji organizmu. Przyczyną takiego stanu mogą być zarówno pasożyty wewnętrzne, jak i zewnętrzne. 2. Płytki krwi. 3. Owalocyty. 4. Wielobarwliwy erytrocyt. Niebieskawe zabarwienie świadczy o obecności kwasu rybonukleinowego, potrzebnego do produkcji hemoglobiny. Komórki wielobarwliwe są retikulocytami, czyli młodszymi formami erytrocytów. 5. Krwinki tarczowate (kodocyty). 6. Anulocyty.